Puffadás, hasi fájdalom, hasmenés gyötri? Lehet, hogy SIBO áll a háttérben. A SIBO – más néven kontaminált vékonybél szindróma kivizsgálására használható vizsgálat a laktulóz kilégzési teszt. A SIBO hosszabb fennállása esetén a nem kielégítő felszívódás miatt B12 vitaminhiány, vérszegénység, fogyás és csontritkulás jelentkezhet. Tüneteit a rossz emésztés miatt elsősorban puffadás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, fokozott gázképződés, korai teltségérzés jellemzi. A laktulóz kilégzési teszt segítheti a diagnózis felállítását, kizárni vagy megerősíteni, a kilégzéses teszt a vékonybél baktériumok túlzott szaporodását vizsgálja. A betegség felismerése és kezelése fontos, mert állhat visszatérő emésztőrendszeri panaszok hátterében.
Bejelentkezés SIBO vizsgálatra
Bejelentkezés SIBO vizsgálatra
Mi a laktulóz kilégzési vizsgálat?
Mit tudhat meg a laktulóz kilégzési teszt eredményéből?
Hogyan zajlik a laktulóz kilégzési teszt?
Hogyan készüljön a laktulóz kilégzési tesztre?
Mi az előnye a hidrogén kilégzési tesztnek?
Kinek javasolt a laktulóz hidrogén kilégzési vizsgálat elvégzése?
Mi a laktulóz?
A laktulóz egy diszacharid (D-galaktózból és fruktózból áll), amit normális esetben csak a vastagbélben lévő bélbaktériumok emésztenek tejsav, ecetsav, metán és hidrogén képződése közben.
Mit jelent a SIBO?
A kontaminált vékonybél szindróma (SIBO – Small Intestinal Bacterial Overgrowth) egy olyan állapot, amely főként az emésztőrendszert érinti. Lényege, hogy a vékonybélben a szokásosnál több baktérium telepszik meg, amelyek valójában a vastagbélből származnak. Ez a kóros elszaporodás különféle kellemetlen tüneteket okozhat, például puffadást, fokozott gázképződést, hasi fájdalmat, valamint a székrekedés és hasmenés váltakozását. Mivel a vékonybél emésztőenzimjei nem bontják le, a laktulóz gyakorlatilag változatlan formában jut el a vastagbélbe. A laktulóz normál esetben körülbelül 120 perc alatt halad át a vékonybélen, ahol baktériumok elszaporodása esetén ez az idő intervallum rövidül – például kontaminált vékonybél szindróma esetén.
Mik a SIBO tünetei?
SIBO tünetei azért alakulnak ki, mert a vékonybélben elszaporodott baktériumok elkezdik "megerjeszteni" a még nem teljesen megemésztett szénhidrátokat. Ennek során gázok (például hidrogén és metán) keletkeznek, amelyek puffadást, görcsöket és hasi fájdalmat okoznak. Emellett savak is képződnek, amelyek irritálhatják a beleket, és hasmenést váltanak ki.
A kontaminált vékonybél szindróma leggyakoribb tünetei lehetnek:
- kellemetlen hasi érzés
- puffadás, fokozott gázképződés
- görcsök, hasi fájdalom
- korai teltségérzet
- hasmenés vagy székrekedés
- fogyás
- legyengült immunrendszer
- B12-vitamin hiány és vérszegénység (a tápanyagok rossz felszívódása miatt)
- csontritkulás (a vitamin- és ásványianyag-hiány következményeként)
Mi a laktulóz kilégzési vizsgálat?
A Speedmedical laktulóz kilégzési tesztje a kontaminált vékonybél szindróma (SIBO) diagnosztizálására szolgáló megbízható módszer, amely a kilélegzett levegő hidrogénszintjének mérésével segít az emésztési panaszok hátterében álló baktériumflóra egyensúlyzavara felismerésében.
A laktulóz kilégzési teszt egy egyszerű, fájdalommentes vizsgálat, amely során a kilélegzett levegő összetételét elemzik. A laktulóz kilégzési vizsgálat lényege, hogy a páciens egy laktulózt tartalmazó oldatot iszik meg – ez egy olyan szénhidrát, amelyet a szervezet nem tud megemészteni, csak a bélben élő baktériumok bontják le. A lebontás során keletkező gázok (hidrogén vagy metán) a kilégzett levegőben jelennek meg, ezek koncentrációját 20 percenként mérik, miközben a páciens tüneteit is folyamatosan rögzítik. Az eredmények pontos képet adnak a bélben zajló folyamatokról, így segítenek a SIBO felismerésében.
Mit tudhat meg a laktulóz kilégzési teszt eredményéből?
A laktulóz kilégzési teszt segítségével kiderülhet, hogy a vékonybélben túl sok baktérium szaporodott-e el. Ha a vizsgálat után 80 percen belül a kilélegzett levegő hidrogénszintje 20 ppm-nél nagyobb mértékben megemelkedik (a ppm azt mutatja meg, hogy a levegő egymillió részecskéjéből hány tartalmazza a vizsgált anyagot, jelen esetben a hidrogéngázt), az arra utal, hogy a laktulóz lebontása nem a vastagbélben, hanem már a vékonybélben elindult – ez a SIBO jele lehet (Small Intestinal Bacterial Overgrowth). A kapott értékeket azonban mindig gasztroenterológus értékeli ki a tünetekkel és más vizsgálatokkal együtt. A teszt elvégzése után lehet kizárni vagy megerősíteni a diagnózist bárkinél, akinél a tünetek alapján felmerül a SIBO lehetősége.
Hogyan zajlik a laktulóz kilégzési teszt?
A hidrogén kilégzési teszt lényege, hogy a bélben megmaradó, nem teljesen megemésztett szénhidrátokat a baktériumok lebontják, miközben hidrogén keletkezik. Ennek a gáznek egy része a vérbe kerül, majd a tüdőn keresztül a kilélegzett levegőbe. A baktériumbontás közben felszabaduló gáz képződésén alapul az érzékenység kimutatására szolgáló – úgy nevezett hidrogén kilégzési teszt. A vizsgálat során a műszer azt méri, mennyivel több hidrogén van a kilélegzett levegőben a normális szinthez képest.
A vizsgálat lényege, hogy laktulóz tartalmú oldat elfogyasztása után a kilélegzett levegőben mérjük a hidrogén koncentráció növekedését. A teszt során a páciens egy folyadékot fogyaszt el, amely laktulózt tartalmaz. A fogyasztás előtt, majd utána körülbelül 20 percenként mérjük a kilélegzett levegő hidrogéntartalmát. A mérés során egy pipa segítségével kell egy kis méretű készülékbe belefújni. A teljes vizsgálat általában 2–3 órát vesz igénybe. Asszisztenseink segítik a teljes folyamatot.
Hogyan készüljön a laktulóz kilégzési tesztre?
A laktulóz vizsgálat elvégzése előtt az alábbi gyógyszerek szedését fel kell függeszteni:
- antibiotikumok (1 hónappal a vizsgálat elvégzése előtt abba kell hagyni)
- pro-biotikumok (2 héttel a vizsgálat előtt abba kell hagyni)
- gyomorsav-csökkentők (egy héttel a vizsgálat előtt abba kell hagyni)
- hashajtó-, széklet fogó készítmények (vizsgálat előtt 2 nappal abba kell hagyni)
További fontos előkészületek:
- lázas, hurutos betegség esetén a vizsgálat nem végezhető el
- a vizsgálat elvégzéséhez éhgyomri állapot szükséges, étkezni és inni sem lehet - vizet sem!
- ne fogyasszon tejet és tejterméket, laktóz tartalmú élelmiszereket, zöldséget, gyümölcsöt, hüvelyes és puffasztó ételeket és italokat a vizsgálatot megelőző napon
- ne igyon alkoholt, szénsavas italokat és gyümölcsleveket
- a vizsgálat időtartama 2 óra, ez idő alatt a rendelőben kell tartózkodnia. A laktulóz oldat elfogyasztása után, majd 15/30 percenként bele kell fújnia egy hidrogén szintet mérő műszerbe
- az elfogyasztott oldat intolerancia esetén egész nap okozhat panaszokat
- a vizsgálat időtartama alatt nem lehet enni, inni és dohányozni
- a vizsgálat eredményét azonnal kézhez kapja
A vizsgálatra való felkészülésről olvassa el betegtájékoztatónkat.
Mi az előnye a hidrogén kilégzési tesztnek?
A vizsgálat egyszerű és fájdalommentes: a laktulózzal való terhelés hatására keletkező hidrogént mutatja ki a kifújt levegőből, műszeres úton.
Milyen kilégzési tesztek érhetők még el?
Laktóz, laktulóz és fruktóz kilégzési tesztekkel lehet vizsgálni a laktóz intoleranciát, fruktóz érzékenységet, illetve a sibo-t.
Kinek javasolt a laktulóz hidrogén kilégzési vizsgálat elvégzése?
Bárkinek, akinek görcsös hasfájásos, puffadásos, illetve hasmenéses tünetei fennállnak és egyéb lehetséges kórképeket, mint például az ételallergiát, ételintoleranciát kizárjuk.
Szintén ajánlott laktulóz teszt elvégzése bizonytalan eredetű, emésztéssel kapcsolatos tünetek rendszeres jelentkezése után, ismeretlen eredetű puffadás, étellel összefüggő fertőzéses megbetegedés miatti antibiotikum kúra után.
Gyermekek esetén 3 éves kor alatt nem végezzük a vizsgálatot.
Hogyan kezelhető a SIBO?
A betegség kezelése minden esetben a kiváltó ok függvénye.
- szervi elváltozás esetén műtétre van szükség (például divertikulum vagy sipoly)
- a túlszaporodott kórokozó baktériumok számának csökkentésére antibiotikumos kezelés javasolt
- a bélflóra helyreállításához probiotikum kúrára lehet szükség
- megfelelő étrend, egyénre szabott diéta követése dietetikus szakember bevonása mellett
Mennyibe kerül a SIBO vizsgálat ára (Hidrogén kilégzéses teszt)?
A laktulóz kilégzési vizsgálat árát ezen a linken tekintheti meg: áraink.
A SpeedMedical vérvételeit, vizsgálatait asszisztensek végzik, akik szakmai hatásköre a vizsgálatok elvégzésére terjed ki, nem terjed ki a vizsgálatok meghatározására, kivizsgálás indikálására, diagnózis felállítására és az eredmények interpretálására - ezek jogszabály és szakma szerint szigorúan orvosi hatáskörök. A kapott eredménnyel a páciensek minden esetben fel kell keresnie a kezelőorvosát.
Források:
A Hidrogén (H2) kilégzési teszt irányelve felnőtt betegek számára, Egészségügyi szakmai irányelv, Egészségügyi Szakmai Kollégium, 2024. december 6.
McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H, Gulia P, Horobin J, O'Sullivan NA, et al. British Dietetic Association systematic review and evidence-based practice guidelines for the dietary management of irritable bowel syndrome in adults (2016 update). J Hum Nutr Diet
Putkonen L, Yao CK, Gibson PR. Fructose malabsorption syndrome. Curr Opin Clin Nutr Metab Care
Shepherd S. Short-chain fermentable carbohydrates. In: Lomer M, editor. Advanced Nutrition and Dietetics in Gastroenterology. Wiley-Blackwell. Oxford.
